鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床研究(2)
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参见附件。
2.4 队列分析——两组腺样体肥大复发资料(未复发率)比较
于表4列示两组术后跟踪数据。均跟踪随访到绝对时间12个月或2014年2月底止，记录术后到复发的时间月数，并统一规定凡在截止时点仍未复发的记为截尾数据(即最大截尾数据为12+)。
仿生存分析的生存率估计的乘积限法(Kaplan-Meier method)，对表4资料进行未复发率分析，结果见表5及图1(Kaplan-Meier未复发曲线)。
对两组未复发率进行假设检验(Log-rank检验)，结果为：x2=4.48，P=0.034，提示试验组与对照组的未复发率有显著性差异。
3 讨论
腺样体位于鼻咽顶部与后壁交界中线处，部位较深，且与咽壁无纤维组织包膜，对咽部感染和肿瘤扩散或转移有防御作用[5]。腺样体通常在出生后就开始发育，一般6～7岁发育至最大，10岁以后逐渐萎缩和消失，所以成年时基本已消失[6]。腺样体肥大多发人群为儿童，病因未明，可能与炎性反应有关，目前研究证实，当鼻咽部等受到反复炎性刺激或有腺样体自身炎性反应时，可逐渐引起腺样体的增生性肥大[7]。腺样体肥大主要引起患儿的鼻咽部狭窄，进而导致阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、听力障碍和颌面部发育障碍等，严重时可引起肺泡通气功能不良，甚至出现右心衰竭等不可逆性心血管功能损害。因此，一旦确诊要尽早完成手术切除。但目前传统的经口腺样体刮除术治疗方式由于在盲视下操作 ......
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